Fisioterapia · Osteopatia · Treviso
Conflitto subacromiale, lesione della cuffia, frozen shoulder, lussazione o semplice tendinite — ogni problema alla spalla ha una causa precisa. E una soluzione precisa. Io parto da lì.
Riconosci il tuo dolore?
Il dolore alla spalla si manifesta in modi molto diversi. Prima di trattare, voglio capire esattamente cosa stai vivendo — perché la terapia cambia completamente a seconda del problema.
Fa male solo in un certo arco di movimento, di solito tra 60° e 120°. Tipico del conflitto subacromiale o della tendinite della cuffia dei rotatori.
Non riesci più a portare il braccio dietro la schiena o sopra la testa. Potrebbe essere una capsulite adesiva (frozen shoulder) — si tratta, ma richiede tempo e costanza.
Il dolore è peggiore di notte, soprattutto se dormi sul lato colpito. È uno dei segnali più comuni di tendinite o lesione della cuffia dei rotatori.
La spalla "va fuori posto" o hai paura che esca. Può succedere dopo una lussazione o per ipermobilità articolare congenita.
Hai avuto una caduta, un colpo diretto o uno sforzo improvviso. Il dolore è comparso subito o nelle ore successive — può indicare una lesione muscolare o legamentosa.
La spalla fa male da settimane senza un evento preciso. A volte il problema non è nella spalla stessa, ma nel collo cervicale o nella postura del torace.
Diagnosi e cause
Conoscere la causa è il primo passo per risolverla. Ecco le patologie più frequenti che tratto — sia nei problemi comuni che nei traumi sportivi e post-operatori.
Infiammazione dei tendini che stabilizzano la spalla — sovraspinato, infraspinato, sottoscapolare. Causa dolore nel movimento e di notte. Molto frequente e ben trattabile con fisioterapia.
Il tendine del sovraspinato viene "pizzicato" tra la testa dell'omero e l'acromion durante il movimento. Dolore tipico nell'arco medio di elevazione del braccio.
La capsula articolare si infiamma e si irrigidisce progressivamente. La spalla perde mobilità in tutte le direzioni. Richiede un percorso fisioterapico specifico e costante.
Infiammazione della borsa sierosa che protegge i tendini. Dolore acuto all'elevazione del braccio, spesso associato a conflitto o tendinite. Risponde bene alla terapia manuale.
A volte il dolore alla spalla non viene dalla spalla. Una compressione cervicale può irradiare dolore lungo il braccio imitando perfettamente una patologia di spalla.
La scapola non si muove correttamente durante l'elevazione del braccio. Causa sovraccarico dei tendini e dolore cronico. Spesso legata a debolezza dei muscoli stabilizzatori.
La testa dell'omero esce dall'articolazione, di solito per una caduta o uno sforzo improvviso. Dopo la riduzione in pronto soccorso, la riabilitazione è fondamentale per prevenire le recidive e recuperare forza e stabilità.
Rottura parziale o totale di uno o più tendini della cuffia. Può avvenire per trauma acuto o per degenerazione progressiva. A seconda dell'entità, si tratta con fisioterapia o richiede intervento chirurgico.
Dopo immobilizzazione o intervento, la riabilitazione è essenziale per recuperare la mobilità e la forza. Un percorso precoce e graduale fa la differenza nei tempi e nella qualità del recupero.
Dopo un intervento artroscopico per riparazione della cuffia, stabilizzazione o pulizia articolare, la fisioterapia è parte integrante del trattamento. Ti guido in ogni fase del recupero.
Movimenti ripetitivi sopra la testa in sport come nuoto, tennis, pallavolo o lancio creano microtraumatismi cronici ai tendini. Richiede un approccio specifico di scarico e rinforzo.
Degenerazione dell'articolazione tra clavicola e acromion. Dolore localizzato in cima alla spalla, spesso aggravato dall'adduzione del braccio. Si gestisce molto bene con fisioterapia mirata.
Spalla e sport
Alcuni sport sollecitano la spalla in modo particolarmente intenso. Se pratichi uno di questi e hai dolore, non aspettare — un problema trattato precocemente si risolve in poche settimane. Ignorato, può diventare cronico.
Nuoto
Tennis
Pallavolo
Baseball / Lancio
Palestra / CrossFit
Ciclismo / MTB
Ginnastica
Arti marziali
Il mio approccio
La spalla è l'articolazione più mobile del corpo — e per questo la più vulnerabile. Un problema alla spalla coinvolge sempre il collo, il torace, la scapola, i muscoli profondi. Trattare solo il punto di dolore non basta.
Il mio approccio integra fisioterapia e osteopatia per valutare l'intera catena cinetica del braccio — dalla cervicale alla mano — e costruire un percorso che non solo elimini il dolore, ma prevenga le recidive.
"Non mi interessa solo che smetta di fare male. Mi interessa che tu possa tornare a fare quello che ami — senza paura."
Eseguo test specifici per identificare esattamente quale struttura è coinvolta — tendine, capsula, borsa, muscolo o articolazione.
Ogni percorso ha fasi precise: controllo del dolore, recupero della mobilità, rinforzo progressivo, ritorno all'attività.
Tecniche manuali per ridurre il dolore e recuperare la mobilità, combinate con esercizi progressivi per stabilizzare e rinforzare.
Per gli sportivi, il percorso include la progressione specifica per il tuo sport. Per chi lavora con le braccia, adattiamo il recupero alle tue esigenze.
Domande frequenti
No. La grande maggioranza delle lesioni parziali — e molte lesioni complete — si tratta con successo con la fisioterapia. La chirurgia è indicata solo in casi specifici, come lesioni massive nei pazienti giovani e attivi. Te lo dico chiaramente dopo la valutazione.
Dipende molto dalla patologia. Una tendinite acuta può risolversi in 4-6 sedute. Una frozen shoulder o una riabilitazione post-operatoria richiede 2-4 mesi. Dopo la prima valutazione ti do un piano chiaro con tempi realistici.
Sì, anzi è indispensabile. La riabilitazione post-operatoria inizia spesso pochi giorni dopo l'intervento, seguendo il protocollo indicato dal chirurgo. Prima inizi, migliore sarà il risultato finale.
Il rischio di recidiva dopo una prima lussazione è significativo, soprattutto nei giovani sportivi. Un percorso di rinforzo e propriocezione specifico riduce drasticamente questo rischio. Non aspettare la seconda lussazione.
A Treviso ricevo in Via Giacomo Camillo de Carlo 3 (Studio Metem). Ad Asolo in Via Chiesa 4, Casella d'Asolo. Puoi prenotare direttamente online scegliendo la sede e l'orario che preferisci.
In 45 minuti valutiamo insieme il tuo problema e definiamo un percorso chiaro. Senza perdere altro tempo.
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